乙肝的主要传播途径有哪些？

乙肝传染性很强，给患者本身带来的不仅仅是身体上的伤害，还有心理上的伤害。让我们学习。边肖整理了乙肝的主要传播途径，一起来了解一下吧。

乙型肝炎的病因。被其他病毒携带者感染，如母婴传播、输血、或与该病患者发生性关系，都

2，即原本只是病毒携带者的患者没有得到及时的治疗，使其发展成为真正的患者。这也给了我们一个警示，加强了对携带者的根治。

3、身体过于疲劳，或者长时间从事高强度脑力劳动，都会使身体超负荷运转，导致身体抵抗力下降，这也为病毒入侵身体提供了良机。从而诱发疾病的出现。

乙型肝炎的主要传播途径。医源性传播。

如果在医院接触到被乙肝病毒污染的医疗器械，极有可能引起感染，患者一定要多加注意。

2.母婴传播

母婴传播是乙肝传播的主要途径。如果患者父母都是乙肝，怀孕后不采取一定的措施进行阻断，肯定会导致孩子的感染，从而导致乙肝的家庭聚集性倾向。

3.家庭内部的亲密接触和交流

这种传播方式主要是指夫妻间的性传播，但有时与患者共用一把牙刷、茶杯、碗筷也会造成感染，所以在接触患者时一定要多加注意。

4.血液传播

乙肝患者的血液中含有大量的乙肝病毒，所以当患者接触到乙肝患者的血液时，很可能会被乙肝感染。

5.一些公共场所引起的感染

这种情况一般会出现在理发店、美容院等容易被乙肝病毒污染的地方。如果患者接触到感染了乙肝病毒的器具，很可能会引起感染。

乙型肝炎最常见的治疗方法:急性肝炎的治疗

早期严格卧床休息是最重要的。症状明显改善时，可逐渐增加活动量。以不感到疲劳为原则，治疗至症状消失、隔离期满、肝功能正常后即可出院。休息1 ~ 3个月后，我会逐渐恢复工作。

饮食宜清淡，适合患者口味，易于消化。应含有多种维生素，有足够的热量和适量的蛋白质，脂肪不应限制得太严格。如少食或呕吐，用1000 ~ 1500ml 10%葡萄糖溶液加维生素C3g、肝泰乐400mg、普通胰岛素8 ~ 16U，静脉滴注，每日1次。也可以加入能量混合物和10%氯化钾。热盛者，可用沈木凌薇汤加减；湿热并重者，加减陈俊唐浩、凌薇何方；逍遥散用于肝气郁结的患者；魏萍粉适用于脾虚湿盛的人。认为对黄疸较深者重用白芍是有效的。一般急性肝炎是可以治愈的。

二、慢性肝炎的治疗

主要包括抗病毒复制、提高免疫功能、保护肝细胞、促进肝细胞再生等。由于该病易复发，且HBV复制指数持续为阳性，可根据情况选择以下方法:

1、抗病毒治疗

抗病毒治疗是慢性HBV感染和病毒复制指数持续阳性患者的重要措施。目前抗病毒药物的效果不是很理想。应用后可暂时抑制HBV复制，停药后这种抑制作用消失，使原来的抑制指数恢复到原来的水平。有些药物作用缓慢，需要很长时间才能看到效果。由于抗病毒药物的疗效有限，且只有在病毒复制活跃时才能有效，近年来，慢性乙肝的治疗倾向于联合药物以提高疗效。

(1)干扰素(IFN)是目前公认的对HBV复制有一定作用的药物。其机制如下:①阻断病毒繁殖复制，主要通过抗病毒蛋白(AVP)，导致mRNA切割，阻止HBV复制；②诱导感染肝细胞表达MHC类抗原。促进Tc细胞的识别和杀伤作用。目前临床上主要使用基因工程干扰素，包括干扰素-α；-1b 、& alpha-2a、α；-2b .①重组干扰素-α；-2b(内含子A):每次300万U，肌肉注射，每天一次，持续一周，然后隔天一次，3-6个月为一个疗程。HBeAg和HBV-DNA转阴率可达30 ~ 70%，对抑制HBV复制有一定效果。然而，他们中的大多数仍然是HBeAg阳性，这可能与HBV-DNA整合有关。②& alpha；1型基因工程干扰素(干扰素):每次200万-600万U，每天肌肉注射1次，持续2个月，近期HBeAg转阴率55%。

干扰素的疗效有不同的报道，HBeAg转阴率一般为40% ~ 50%。为了提高疗效，激素撤除后应使用干扰素，但要注意慢性活动性肝的禁忌症，否则会加重病情。对于被认为是前C基因突变的HBV感染者，即抗-HBe阳性、HBV-DNA阳性的慢性肝炎，大剂量干扰素无效。& beta和γ干扰素不如α有效-干扰素.

影响干扰素疗效的因素:①慢肝优于慢肝；②女性疗效优于男性；③ALT升高的患者疗效优于ALT正常的患者；④HBsAg、HBeAg和HBV-DNA滴度低的患者疗效较好；⑤未使用抗病毒药物和免疫抑制剂者疗效优于使用无效药物者；⑥剂量和疗程，大剂量长疗程似乎更好。

副作用与疗程长短和剂量有关。最常见的是"流感样综合征"，表现为畏寒、发热、头痛、全身酸痛、乏力等。但在持续应用或减量后，往往会逐渐减少。多为一过性发热，首剂常见，与疗效无关系。还可引起白细胞减少、血小板减少等。，停药后常自然恢复，不能影响治疗。目前认为与其他抗病毒药物或免疫调节药物联用可能会提高疗效。

(2)阿昔洛韦(ACV，国产):该药为核苷类似物，对多种DNA病毒有抑制作用。在体内被胸腺嘧啶激酶(TK)激活，转化为具有抗病毒活性的阿昔洛韦三磷酸。后者可以抑制DNAp，阻止病毒DNA链的延伸，所以对有TK的病毒有很好的效果，比如疱疹病毒，HBV没有TK，所以效果一般。用法:每日15mg/kg，早晚稀释后静脉滴注2小时，每日1次，连用30天，停药15天再用15天，60天为一疗程。国内报道疗效不一，效果不如& alpha干扰素。

(3)阿糖腺苷(Ara-A)和单磷酸阿糖腺苷(Ara-AMP)均为嘌呤类似物，可选择性抑制病毒DNAP和核苷酸还原酶的活性，阻止DNA病毒的复制。Ara-A和Ara-AMP由于副作用大，近年来很少使用。

(4) Poly (i: c)是一种人工合成的干扰素诱导剂，在国内使用已久，但疗效尚未得到证实。对慢性乙型肝炎疗效不显著。用法为4mg，肌肉注射，每周2次，疗程3 ~ 6个月。

2.免疫调节药物旨在提高抗病毒免疫力。

(1)胸腺素:通过影响cAMP增强T细胞活性。用法为每日10 ~ 20 mg，肌肉注射或静脉滴注，疗程为2 ~ 3个月。

(2) IL-2可以刺激免疫效应细胞的增殖并诱导γ干扰素。用法为每日1000 ~ 2000 U，肌肉注射，每日1次，疗程28 ~ 56天。部分患者HBeAg转阴。

(3)淋巴因子激活杀伤细胞(简称LAK细胞)是由淋巴因子(如IL-2和γ；-IFN)来刺激其前体细胞。国内报道可使部分患者HBeAg和HBV DNA转阴。

3.保护肝细胞的药物

(1)益肝灵:从水飞蓟种子中提取的叶黄素，能稳定肝细胞膜，促进肝细胞再生。用法为每次2片，每日3次，疗程为3个月。

(2)李强宁:从乌拉尔甘草中提取的甘草甜素对四氯化碳引起的肝损伤有效，治疗肝炎降酶效果较好，停药后有反弹。现有同类产品甘利欣注射液的降酶效果优于强力宁。用法:150mg加入10%葡萄糖溶液静脉滴注，每日1次，疗程1-2个月。注意心肾功能衰竭，严重低钾血症和高钠血症。它不适合孕妇和婴儿。

(3)齐墩果酸片:用法为80mg，一日三次，疗程3个月。联苯双酯，用法为15 ~ 25 mg，一日三次，转氨酶正常后维持减量。疗程为6个月。都有降酶的作用。

第三，无症状HBsAg携带者的治疗

任何HBV复制指数阳性的人都应该接受抗病毒药物治疗，首选是& alpha-干扰素.

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